妊婦 も希望すれば インフルエンザ 予防接種 可能

妊婦さんも希望すればインフルエンザの予防接種ができます

妊婦 も希望すれば インフルエンザ 予防接種 可能

妊婦さんでも希望をすれば、
インフルエンザの予防接種が可能なんだそうです。

これは、日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会が作った
「産婦人科診療ガイドライン産科編2008」
(日本産科婦人科学会発行)に明記されています。

今まで妊娠中は予防接種は受けてはいけない
と思っていた方も多いと思います。

妊婦さんがインフルエンザにかかると
重症化しやすいとされていますので、
インフルエンザを予防する選択肢の一つとして
かなり期待できそうですね。

予防接種するワクチンには・・・
病原性を弱めたウイルスや細菌などをワクチンにした
「生ワクチン」と、培養したウイルスや細菌などを精製して
ホルマリン処理などをして病原体を無毒化した
「不活性化ワクチン」があります。

妊婦さんには、「生ワクチン」は原則として禁忌ですが、
「不活性化ワクチン」は接種可能です。

インフルエンザワクチンは「不活性化ワクチン」なので、
禁忌ではありません。

厚生労働省は・・・

インフルエンザワクチンの接種は、
65歳以上の人に対しては推奨していますが、
他の人は任意接種としています。

「妊婦が接種することによる胎児への影響の有無など、
安全性、危険性について治験が行われておらず、
エビデンス(科学的根拠)がないため、勧めることはしていないが、
妊婦も任意なので、個人の判断に任せている」と説明しています。

これに対して「日本産婦人科診療ガイドライン」には、

「インフルエンザワクチンの母体および胎児への危険性は
妊娠全期間を通じて極めて低いと説明し、
ワクチン接種を希望する妊婦には接種してよい」と明記されています。

その理由として、

妊婦は心肺機能や免疫機能に変化を起こすため、
インフルエンザにかかると重篤な合併症を起こしやすい
とされていることや、妊娠初期も含めた全期間において
ワクチンを接種しても特別な副反応の報告はなく、
胎児に異常の出る確率が高くなったとするデータもない
ことなどを挙げています。

また昨年、世界で最も権威があるとされる医学専門雑誌
「The NEW ENGLAND JOURNAL 
of MEDICINE」に
「母体のインフルエンザワクチン接種が母親と乳児に与える有効性」
(K・Zamanら)という論文が掲載されました。

それによると、ワクチンを接種した母親とその母親から生まれた子供は、
接種していない母親とその子供と比べて、
インフルエンザにかかった数は少なく、
発熱を伴う呼吸器疾患の発症率も少なかったことが分かりました。

元大阪府立母子保健総合医療センター母性内科部長で、
ふじたクリニックの藤田富雄院長は、
「妊娠中に高熱が出る病気にかかることは、胎内での循環も変化し、
胎児にとっても良いことではない」と指摘。

この論文が要約された資料を院内に掲示し、妊娠初期を除き、
接種を希望する妊婦に積極的に接種を勧めているそうです。

ただ、産婦人科以外の医師は、
妊婦の全身状態、胎児の状況は把握できないため、
接種を敬遠することもありようです。

日本医師会は
「接種によるリスクと、インフルエンザにかかったときのリスクを考えて、
妊婦と話し合って、それぞれの医師が判断している。
ただ、データがないため、現場の医師も判断には迷っているだろう」
としています。

妊婦さんがインフルエンザにかかると、
思いがけない合併症を引き起こす可能性もあります。

接種する際は、医師に相談してリスクをよく判断したうえで、
受けるかどうかの判断をすることが大切なようですね。

参考 : インフルエンザワクチン「妊婦さんもOK」 予防接種、医師に相談を

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